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调理脂肪肝 对证开处方
http://www.100md.com 2009年5月11日 家庭医生报 2009年5月11日(总第1213期)
     有资料统计,脂肪肝已成为我国第二大肝病,仅次于乙肝,严重危害人们的生活质量。中医认为本病多与“痰湿”、“高脂饮食”有关,须辨证而治。

    1.肝胃不和,痰瘀阻络型 表现为肝区胀痛,胸闷不舒,倦怠乏力,善叹息,恶心纳呆(胃口差),并随着情志变化而增减,肝脏肿大或不肿,舌质暗红,苔薄白腻,脉弦细。治以疏肝理气,化痰祛瘀。方用柴胡疏肝散加减(柴胡12克,香附8克,白芍12克,枳壳12克,甘草5克,昆布15克,郁金15克,三七6克等)。水煎服,每日1剂,分两次服,疗程是3个月。

    2.脾虚湿盛,痰湿内阻型 表现为右肋胀满,嗳气恶心,食少纳呆,倦怠乏力,大便溏薄,舌质淡红,苔厚白腻,脉濡缓。治以疏肝健脾,祛湿化痰。方用温胆汤加减(茯苓12克, 法夏6克,甘草5克,枳壳12克,竹茹12克,陈皮8克,山楂15克,神曲15克,生姜3片等)。水煎服,每日1剂,分两次服,疗程3个月。

    3.脾失健运,肝肾亏虚型 表现为体型稍胖,头晕目眩,耳鸣健忘,偶有头痛,五心烦热,口干咽燥,失眠多梦,舌红少苔,脉细数。治以滋肾养肝,健脾助运。方用六味地黄丸加减(山药15克,丹皮15克,泽泻15克,生地15克,熟地15克,山茱萸15克,白术12克等)。水煎服,每日1剂,分两次服,疗程约6个月以上。

     4.痰瘀互结,瘀浊内滞型 表现为素体阴虚火旺,肋下肿大,质中拒按,纳减乏力,舌质紫暗有瘀斑,苔薄白,脉细涩。治以化痰祛瘀,消肿散结,少佐益气养阴。方用血府逐瘀汤加减(当归15克,生地20克,桃仁10克,红花10克,赤芍10克,枳壳12克,甘草6克,牛膝15克,白芍15克等)。水煎服,每日1剂,分两次服,疗程约4~6个月。, http://www.100md.com(广州中医药大学脾胃研究所 张涛(医学博士))